Skarga kasacyjna na postanowienie WSA w W. w sprawie ze skargi A. O. na pismo Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia nr [...] w przedmiocie zakwalifikowania na leczenie uzdrowiskowe
Sentencja

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: sędzia NSA Joanna Sieńczyło-Chlabicz po rozpoznaniu w dniu 25 stycznia 2017 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej A. O. na postanowienie Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 20 września 2016 r. sygn. akt VI SA/Wa 1062/16 w sprawie ze skargi A. O. na pismo Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2016 r. nr [...] w przedmiocie zakwalifikowania na leczenie uzdrowiskowe postanawia: oddalić skargę kasacyjną.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Inne
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/5

Wojewódzki Sąd Administracyjny w W. postanowieniem z dnia 20 września 2016 r. o sygn. akt VI SA/Wa 1062/16 odrzucił skargę A. O. na pismo Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2016 r. nr [...] w przedmiocie zakwalifikowania na leczenie uzdrowiskowe.

Z uzasadnienia zaskarżonego orzeczenia Sądu I instancji wynika, że za podstawę rozstrzygnięcia przyjął następujące ustalenia:

[...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w W. (dalej: Oddział NFZ) pismem z [...] lutego 2014 r. poinformował A. O. (dalej: skarżący, świadczeniobiorca), że w oparciu o analizę dokumentacji medycznej lekarz specjalista zakwalifikował skarżącego na uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych.

Następnie pismem z [...] września 2015 r. Oddział NFZ potwierdził skierowanie skarżącego na leczenie uzdrowiskowe w terminie od [...] października 2015 r. do [...] listopada 2015 r. NFZ wyjaśnił, że rozpoczęcie leczenia następuje w dniu określonym w potwierdzonym przez Fundusz skierowaniu i trwa 21 osobodni.

W swoich pismach: z [...] września 2015 r., z [...] października 2015 r., z [...] listopada 2015 r. oraz z [...] lutego 2016 r. wskazywał, że jego wyjazd do sanatorium w czasie roku szkolnego zdezorganizowałby funkcjonowanie szkoły i zaproponował inny termin pobytu w sanatorium - w okresie ferii zimowych od [...] stycznia 2016 r. do [...] lutego 2016 r. i wnosił o wyznaczenie terminu w okresie ferii w 2016 r.

Dyrektor [...] Oddział NFZ pismem z [...] marca 2016 r., będącym odpowiedzią na pismo z [...] lutego 2016 r., poinformował skarżącego, że zasady potwierdzania skierowań na leczenie uzdrowiskowe i miejsca realizacji leczenia uzdrowiskowego, oraz rezygnacji z wyznaczonego świadczenia opieki zdrowotnej, jak również wyjaśnienia w kwestii sposobu rozpatrzenia zwrotu potwierdzonego skierowania, były przedstawiane stronie przez Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego w pismach: z [...] września 2015 r., z [...] października 2015 r., z [...] listopada 2015 r. Oddział NFZ wyjaśnił, że leczenie uzdrowiskowe jest świadczeniem opieki zdrowotnej finansowanym ze środków publicznych, a sposób przydzielania przedmiotowego świadczenia definiują przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 581 ze zm.; dalej ustawa o świadczeniach) wraz z aktami wykonawczymi w postaci rozporządzeń Ministra Zdrowia.

Na podstawie przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskowej (Dz. U. z 2011 r., Nr 142, poz. 835; dalej; rozporządzenie) skierowania na leczenie uzdrowiskowe potwierdzane są zgodnie z kolejnością wpływu do oddziału wojewódzkiego NFZ, tym samym przydzielenie stacjonarnego leczenia uzdrowiskowego w terminie wybranym przez pacjenta, który nie wynika z kolejki osób oczekujących na potwierdzenie świadczenia opieki zdrowotnej, pozostawałoby w sprzeczności z obowiązującym stanem prawnym.

Strona 1/5
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Inne
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia