Skarga kasacyjna od wyroku WSA w Gdańsku w sprawie ze skarg M.T. na decyzje SKO w Gdańsku , nr [..] i nr [..] w przedmiocie opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne
Sentencja

Dnia 3 lutego 2017 r. Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: Sędzia NSA Małgorzata Borowiec Sędzia NSA Wojciech Jakimowicz (spr.) Sędzia del. WSA Ewa Kwiecińska po rozpoznaniu w dniu 3 lutego 2017 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Ogólnoadministracyjnej skargi kasacyjnej M.T. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gdańsku z dnia 4 lutego 2016 r., sygn. akt III SA/Gd 895/15 w sprawie ze skarg M.T. na decyzje Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Gdańsku z dnia [..] września 2015 r., nr [..] i nr [..] w przedmiocie opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne oddala skargę kasacyjną.

Inne orzeczenia o symbolu:
6320 Zasiłki celowe i okresowe
Inne orzeczenia z hasłem:
Pomoc społeczna
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Uzasadnienie strona 1/6

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku wyrokiem z dnia 4 lutego 2016 r., sygn. akt: III SA/Gd 895/15 oddalił skargi M.T. na decyzje Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Gdańsku z dnia [..] września 2015 r., nr [..] i [..] w przedmiocie opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Wyrok ten zapadł w następującym stanie faktycznym i prawnym sprawy:

Prezydent Miasta Gdyni decyzjami: z dnia [..] maja 2015 r. nr [..] oraz z dnia [..] czerwca 2015 r. nr [..] odmówił M.T. przyznania pomocy w formie opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne. W uzasadnieniach decyzji organ pierwszej instancji stwierdził, że wnioskodawczyni nie spełnia warunków uprawniających do objęcia jej ubezpieczeniem zdrowotnym przez ośrodek pomocy społecznej i opłacania za nią składki zdrowotnej.

Po rozpatrzeniu odwołań M.T. Samorządowe Kolegium Odwoławcze w Gdańsku decyzjami z dnia [..] września 2015 r. nr [..] oraz nr [..], działając na podstawie art. 138 § 2 k.p.a. w związku z 2 ust. 1 pkt 2 oraz art. 54 ust. 1 i 3-4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j.: Dz.U. z 2016 r., poz. 1793) uchyliło zaskarżone decyzje w całości i przekazało sprawy do ponownego rozpatrzenia organowi pierwszej instancji, wskazując, że organ pierwszej instancji w obu sprawach nie przeprowadził postępowania wyjaśniającego i nie przeanalizował przesłanek wydania decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń zdrowotnych, zawartych w art. 54 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Z uwagi na niedokonanie ustaleń faktycznych i brak analizy przepisu ustawowego stanowiącego właściwą podstawę prawną decyzji Kolegium uznało, że sprawy nie zostały rozstrzygnięte prawidłowo.

M.T. wniosła skargi na powyższe decyzje do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gdańsku podnosząc, że Samorządowe Kolegium Odwoławcze w Gdańsku niezasadnie przekazało sprawy organowi pierwszej instancji do ponownego rozpoznania i uchyliło się od podjęcia merytorycznych decyzji. Spowodowało to przedłużanie postępowań, a także krzywdzącej dla M.T. sytuacji, w której w dalszym ciągu skarżąca nie może korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej.

W odpowiedzi na skargi organ wniósł o ich oddalenie, podtrzymując dotychczasowe stanowisko w sprawie.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku oddalając skargi stwierdził, że przepis art. 138 k.p.a., realizując zasadę dwuinstancyjności postępowania, kształtuje postępowanie przed organem odwoławczym jako postępowanie merytoryczne, a organ odwoławczy może wydać decyzję kasacyjną jedynie wówczas, gdy organ pierwszej instancji w ogóle nie przeprowadził postępowania wyjaśniającego albo przeprowadził je w taki sposób, że konieczny do wyjaśnienia zakres sprawy ma istotny wpływ na jej rozstrzygnięcie. Oceniając zatem podjęte przez organ rozstrzygnięcia Sąd uznał je za prawidłowe, ponieważ, jak wynika z akt sprawy, skarżąca zwróciła się do organu wyraźnie wskazując, że z uwagi na swój stan zdrowia i trudną sytuację materialną, chciałaby móc korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej, pomimo tego, że nie jest ubezpieczona i nikt z rodziny nie chce pomóc skarżącej w opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne. Treść wniosku wskazywała więc, iż skarżąca składa wnioski na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Tymczasem w decyzji z dnia [..] maja 2015 r., jakkolwiek w podstawie prawnej decyzji organ pierwszej instancji powołał art. 54 ust. 1 ustawy, to w uzasadnieniu wskazał jedynie na treść art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy, nie dokując jakiejkolwiek oceny zasadności wniosku z punktu widzenia przesłanej wymienionych w art. 54 ustawy. Z kolei w decyzji z dnia [..] czerwca 2015 r. brak w ogóle powołania się na art. 54 ustawy. W to miejsce organ pierwszej instancji w podstawie prawnej i uzasadnieniu decyzji wskazał art. 66 ustawy ust. 1 ustawy. Organ pierwszej instancji, pomimo ciążących na nim obowiązków, w obu sprawach w ogóle nie przeprowadził postępowania dowodowego w celu ustalenia czy wniosek skarżącej spełnia kryteria wynikające z ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Sąd uznał zatem, że organ nie mógł wydać innych rozstrzygnięć niż te, które zapadły w przedmiotowych sprawach w oparciu o art. 138 § 2 k.p.a. Wydanie merytorycznych decyzji przez organ odwoławczy, w sytuacji gdy organ pierwszej instancji w ogóle nie przeprowadził postępowania dowodowego, w istotny sposób naruszyłoby zasadę dwuinstancyjności postępowania.

Strona 1/6
Inne orzeczenia o symbolu:
6320 Zasiłki celowe i okresowe
Inne orzeczenia z hasłem:
Pomoc społeczna
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze