Skarga kasacyjna na decyzję Ministra Zdrowia w przedmiocie nałożenia kary pieniężnej na Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu;
Sentencja

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Janusz Drachal, Sędziowie NSA: Jan Kacprzak, Janusz Zajda (spr.), Protokolant Katarzyna Warchoł, po rozpoznaniu w dniu 6 kwietnia 2006 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Ministra Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 21 października 2005 r. sygn. akt III SA/Wa 1864/05 w sprawie ze skargi R. S. na decyzję Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2005 r. Nr [...] w przedmiocie nałożenia kary pieniężnej na Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu; 1. oddala skargę kasacyjną; 2. zasądza od Ministra Zdrowia na rzecz R. S. - Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu kwotę złotych 120 (sto dwadzieścia) tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenie społeczne
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Minister Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/4

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z 21 października 2005 r., sygn. akt III SA/Wa 1864/05, po rozpoznaniu sprawy ze skargi R. S. - Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu na decyzję Ministra Zdrowia z 27 kwietnia 2005 r. nr [...] w przedmiocie nałożenia kary pieniężnej, uchylił zaskarżoną decyzję, stwierdził, że nie może ona być wykonana w całości oraz zasądził na rzecz skarżącego kwotę 340 zł. tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Sąd pierwszej instancji orzekał w oparciu o następujący stan faktyczny:

W wyniku przeprowadzonej 20 października 2004 r. na stronie internetowej weryfikacji składanych przez Wielkopolski Oddział Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia informacji na temat umów zawartych ze świadczeniodawcami opieki zdrowotnej ze środków publicznych na podstawie art. 135 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych [Dz.U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.] oraz na podstawie art. 73 ustawy z 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia [Dz.U. Nr 45, poz. 391] ustalono, iż w specyfikacjach niektórych umów brak jest informacji na temat liczby i cen zakupionych świadczeń, wartości kontraktów oraz maksymalnej kwoty zobowiązań Funduszu wobec świadczeniodawcy wynikającej ze wszystkich zawartych umów.

Decyzją z 25 lutego 2005 r. Minister Zdrowia nałożył na R. S. - Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu, na podstawie art. 167 i art. 181 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zw. z art. 104 § 1 Kpa, karę pieniężną w wysokości tysiąca zł.

W następstwie rozpoznaniu wniosku Dyrektora Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o ponowne rozpatrzenie sprawy, decyzją z 27 kwietnia 2005 r. Minister Zdrowia utrzymał w mocy własne rozstrzygnięcie z 25 lutego 2005 r.

W uzasadnieniu decyzji stwierdził, że nie może budzić wątpliwości okoliczność, iż zamieszczone na stronie internetowej informacje o umowach zawieranych przez Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie zawierały cen zakupionych świadczeń opieki zdrowotnej oraz maksymalnej kwoty zobowiązań Funduszu względem świadczeniodawcy wynikającej ze wszystkich zawartych umów. Prezentowane na stronie internetowej informacje zawierały wyłącznie liczbę jednostek rozliczeniowych. Pojęcie "świadczenia opieki zdrowotnej" zostało zdefiniowane w art. 5 pkt 34 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Cenę świadczenia opieki zdrowotnej stanowi iloczyn określonej w katalogu świadczeń liczby jednostek rozliczeniowych dla danego świadczenia i wartości tych jednostek rozliczeniowych ustalonych w wyniku negocjacji miedzy stronami umowy. Fakt, że cena świadczenia nie jest wymieniona kwotowo w treści zawartej umowy, nie zwalnia dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ z obowiązku ujawnienia jej w sposób określony w art. 135 ust. 2 ustawy. Podkreślił, że ustawowe pojęcie "maksymalnej kwoty zobowiązań Funduszu wobec świadczeniodawcy, wynikającej ze wszystkich zawartych umów", winno być rozumiane literalnie, a prezentowana informacja w tym zakresie nie powinna wymagać od jej odbiorcy podejmowania jakichkolwiek, nawet najprostszych, obliczeń matematycznych. Do takiego wniosku prowadzi językowa wykładnia powołanego przepisu, pozwalająca ustalić jego jednoznaczną treść normatywną bez potrzeby odwoływania się do innych metod wykładni. Dlatego też brak informacji o maksymalnych kwotach zobowiązań Funduszu wobec świadczeniodawców wynikających ze wszystkich zawartych umów w sposób oczywisty naruszał dyspozycję przepisu art. 135 ust. 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 r.

Strona 1/4
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenie społeczne
Inne orzeczenia sądu:
Naczelny Sąd Administracyjny
Inne orzeczenia ze skargą na:
Minister Zdrowia