Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: Sędzia NSA Bożena Walentynowicz (spr.) Sędziowie Sędzia NSA Alicja Plucińska - Filipowicz Sędzia NSA Henryk Ożóg Protokolant Andżelika Borek po rozpoznaniu w dniu 18 stycznia 2008 r. na rozprawie w Izbie Ogólnoadministracyjnej skargi kasacyjnej L. B. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego we Wrocławiu z dnia 30 sierpnia 2006 r. sygn. akt III SA/Wr 49/06 w sprawie ze skargi L. B. na decyzję Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. z dnia [...] grudnia 2005 r., nr [...] w przedmiocie braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej oddala skargę kasacyjną.
Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu wyrokiem z dnia 30 sierpnia 2006 r., sygn. akt III SA/Wr 49/06, oddalił skargę L. B. na decyzję Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. z dnia [...] grudnia 2005 r., nr [...] w przedmiocie choroby zawodowej.
W uzasadnieniu stanowiska Sąd ten przedstawił następujące okoliczności faktyczne i prawne.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny we W. decyzją z dnia [...] lutego 2001 r., nr [...], orzekł o braku podstaw do stwierdzenia u L. B. choroby zawodowej [...] - poz. [...] załącznika do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. (Dz. U. Nr 65, poz. 294 ze zm.), zwanego dalej "rozporządzeniem z 1983 r." Ustalono, że skarżący w latach 1974-1999 pracował w Zakładzie "[...]" S.A. jako szlifierz, w tym przez jeden rok jako frezer. Z charakterystyki miejsca pracy wynika, że pomiary środowiskowe wykonane od 1990 r. wykazały dopuszczalne nasilenie hałasu i zapylenia. Organ wskazał, że w orzeczeniu Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy we W. stwierdzono brak podstaw do rozpoznania choroby zawodowej u L. B., zaś rozpoznane u skarżącego zmiany chorobowe w zakresie górnych dróg oddechowych nie są uwzględnione w obowiązującym wykazie chorób, natomiast normy higieniczne na stanowisku pracy pacjenta nie były przekroczone. W orzeczeniu lekarskim z dnia [...] grudnia 2000 r. wydanym w trybie odwoławczym przez Instytut Medycyny Pracy im. [...] w Ł. również stwierdzono brak podstaw do rozpoznania choroby zawodowej u L. B. Rozpoznano przewlekły [...] z objawami [...] i skrzywienie przegrody nosa. Orzeczono, że stwierdzone zmiany nie wykazują związku przyczynowego z warunkami pracy na stanowisku szlifierza. Według oceny środowiskowej stężenie pyłów w miejscu pracy nie przekraczało NDS. Rozpoznane schorzenie [...] miało podłoże infekcyjne i nie przedstawiało klinicznych cech choroby zawodowej.
[...] Wojewódzki Inspektor Sanitarny, rozpoznając odwołanie od powyższej decyzji, decyzją z dnia [...] maja 2001 r., nr [...], utrzymał zaskarżoną decyzję w mocy.
W wyniku skargi wniesionej do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego we Wrocławiu przez L. B., wyrokiem z dnia 23 kwietnia 2004 r., sygn. akt 3 II SA/Wr 1450/2001, uchylono zaskarżone decyzje organów obu instancji. W uzasadnieniu wyroku Sąd wskazał, że orzeczenia lekarskie wydane w sprawie były ogólnikowe i budziły wątpliwości, a ponadto organy administracyjne nieprawidłowo ustaliły występowanie szkodliwych warunków dla zdrowia w miejscu pracy.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny we W., w związku z wyrokiem Sądu I instancji, decyzją z dnia [...] września 2005 r., nr [...], orzekł o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej pod postacią [...] (poz. [...]) u L. B. W uzasadnieniu wskazano, że w dniu [...] stycznia 2005 r. [...] Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy we W. wydał orzeczenie o braku podstaw do rozpoznania u L. B. choroby zawodowej wymienionej w poz. [...] załącznika do rozporządzenia z 1983 r. W orzeczeniu podano, iż w wyniku przeprowadzonego badania stwierdzono przewlekły [...], przewlekły [...], przewlekły [...]. Nie stwierdzono ekspozycji zawodowej na substancje o silnym działaniu drażniącym w stężeniach przekraczających normy higieniczne w części dotyczącej narażenia. Podkreślono także, iż skarżący zakończył pracę zawodową w 1999 r., a zmiany [...] rozpoznano dopiero w 2004 r. Wskazano, że [...] i [...] rozwijają się bardzo wolno bez poprzedzających stanów zapalnych, a wyraźne zmiany kliniczne obserwuje się po 12-15 latach narażenia. W orzeczeniu podano, że w wypadku skarżącego rozpoznane w 2000 r. schorzenia [...] miały podłoże infekcyjne i nie przedstawiały klinicznych cech choroby zawodowej, a przewlekły [...] nie figuruje w wykazie chorób zawodowych. Podniesiono, że nie bez znaczenia pozostaje także wieloletni nałóg palenia przez skarżącego. Ponadto w orzeczeniu wskazano, że zgodnie z wytycznymi metodologicznymi w sprawie rozpoznawania chorób zawodowych zawartymi w rozporządzeniu z 1983 r. - rozpoznanie choroby określonej w poz. [...] załącznika do wskazanego wyżej rozporządzenia jako choroby zawodowej może nastąpić w okresie do dwóch lat po przerwaniu ekspozycji zawodowej na substancje drażniące przy niezbędnej ekspozycji zawodowej na substancje o silnym działaniu drażniącym w stężeniu przekraczającym normy higieniczne. W orzeczeniu Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w S. z dnia [...] lipca 2005 r., wydanym w trybie odwoławczym, również stwierdzono brak podstaw do rozpoznania u skarżącego choroby zawodowej pod postacią przewlekłego [...] wywołanego działaniem substancji o silnym działaniu drażniącym lub uczulającym. Podkreślono, że charakter stwierdzanych zmian nie przedstawia klinicznej patologii, która mogłaby być wynikiem narażenia zawodowego na czynniki o działaniu drażniącym lub uczulającym [...], tym bardziej że narażenie to ustało w 1999 r. Stwierdzone zmiany patologiczne w obrębie [...] zarówno w 2000 r. (przewlekły [...]), jak i obecnie (przewlekły [...]) nie figurują w wykazie chorób zawodowych i nie są związane przyczynowo z warunkami pracy zawodowej.