Przepis art. 151c ust. 5 pkt 1 lit. "b" ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym /Dz.U. nr 28 poz. 153/ jest wyrazem indywidualnej odpowiedzialności członka zarządu kasy chorych, a nie odpowiedzialności całego zarządu.
Naczelny Sąd Administracyjny po rozpoznaniu skarg Rady Regionalnej Kasy Chorych na decyzję Prezesa Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych w przedmiocie odwołania członków zarządu Regionalnej Kasy Chorych - uchylił zaskarżone decyzje.
Prezes Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych wystąpił do Regionalnej Kasy Chorych z wnioskami o odwołanie sześciu członków zarządu tej kasy. Wnioskował o odwołanie dyrektora kasy, zastępcy dyrektora ds. medycznych, zastępcy dyrektora ds. finansowo-administracyjnych oraz dwóch członków zarządu. Wszystkie decyzje zostały podjęte na podstawie art. 151e ust. 1 w zw. z art. 151c ust. 5 pkt 1 lit. "b" ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym /Dz.U. nr 28 poz. 153 ze zm./. W jednobrzmiących uzasadnieniach tych decyzji podniesione zostały zarzuty przeciwko zarządowi jako organowi Regionalnej Kasy Chorych. Dotyczyły one sytuacji finansowej kasy.
Prezes Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, po rozpoznaniu wniosków Rady Regionalnej Kasy Chorych i członków zarządu kasy o ponowne rozpatrzenie sprawy, sześcioma decyzjami z 9 listopada 2000 r. utrzymał w mocy swoje decyzje z 27 września 2000 r. Nie uwzględnił zarzutów podnoszonych w tych wnioskach i stwierdził, że wszyscy członkowie zarządu objęci wnioskami o odwołanie byli zobowiązani na podstawie art. 82 ust. 1 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym do podejmowania działań zapewniających prawidłową i zgodną z przepisami prawa działalność Regionalnej Kasy Chorych. W związku z tym stwierdzone podczas kontroli naruszenia prawa w tym zakresie stanowią dostateczną podstawę do zastosowania sankcji, o których mowa w art. 151c ust. 5 pkt 1 lit. "b" tej ustawy. Zarząd prowadził bowiem działalność naruszając następujące przepisy prawne: art. 131b ust. 1, art. 82 ust. 2 i ust. 6 pkt 1 i 8, art. 53 ust. 3, art. 31 ust. 2 pkt 9 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.
Rada i zarząd Regionalnej Kasy Chorych zaskarżyły do Naczelnego Sądu Administracyjnego sześć decyzji prezesa Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych z 9 listopada 2000 r., utrzymujących w mocy decyzje tego organu z 27 września 2000 r., zawierających wnioski o odwołanie sześciu członków /faktycznie całego/ zarządu Regionalnej Kasy Chorych.
Naczelny Sąd Administracyjny uznał skargę za uzasadnioną.
Zdaniem sądu przepisy art. 151c pkt 4 i 5 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, określające odpowiedzialność podmiotów podlegających nadzorowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, niewątpliwie różnicują tę odpowiedzialność na odpowiedzialność indywidualną, dotyczącą np. członka zarządu Kasy Chorych i odpowiedzialność podmiotów kolegialnych - zarządu Kasy Chorych i prezydium Rady Krajowego Związku Kas Chorych. W stosunku do tych podmiotów kolegialnych przewiduje się ustanowienie zarządu komisarycznego Kasy Chorych, skutkującego rozwiązaniem zarządu kasy /art. 151f ust. 3 ustawy/ i odwołanie prezydium Rady Krajowego Związku Kas Chorych /art. 151c ust. 5 pkt 2 ustawy/. W świetle tych ustawowych rozróżnień sankcje administracyjne w postaci nałożenia kary pieniężnej na członka zarządu Kasy, czy żądania, w trybie decyzji administracyjnej, jego odwołania należy uznać za wyraz jego osobistej, zindywidualizowanej odpowiedzialności za uchybienia, o których mowa w art. 151c ust. 5 ustawy, dające się mu przypisać jako konkretnej osobie.