Sprawa ze skargi na decyzję SKO w S. w przedmiocie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Szczecinie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Marzena Iwankiewicz (spr.), Sędziowie Sędzia WSA Maria Mysiak,, Sędzia WSA Arkadiusz Windak, Protokolant starszy sekretarz sądowy Joanna Białas-Gołąb, po rozpoznaniu w Wydziale II na rozprawie w dniu 5 lipca 2017 r. sprawy ze skargi Spółki A. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w S. z dnia [...] r. nr [...] w przedmiocie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Burmistrza G. z dnia [...] r. nr [...], II. zasądza od Samorządowego Kolegium Odwoławczego w S. na rzecz strony skarżącej Spółki A. kwotę [...] złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Inne orzeczenia o symbolu:
6329 Inne o symbolu podstawowym 632
Inne orzeczenia z hasłem:
Służba zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Szczecinie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Uzasadnienie strona 1/7

W dniu [...] r. do Ośrodka Pomocy Społecznej wpłynął wniosek S o wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osoby nieubezpieczonej Ł. Ż. przyjętego do szpitala w trybie nagłym w dniu [...] r .

Po trzykrotnym uchyleniu przez organ odwoławczy (decyzjami z dnia: [...] r.) decyzji organu I instancji (z dnia:[...] r.), Dyrektor Ośrodka Pomocy Rodzinie działając z upoważnienia Burmistrza decyzją z dnia [...] r. nr [...] , na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego w zw. z art. 2 ust. 1 pkt 2, art. 54 ust. 1, ust. 3, ust. 4, ust. 7, ust. 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, odmówił potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na okres [...] dni od dnia [...] r. dla Ł. Ż.

Uzasadniając decyzję organ podał, że w wyniku przeprowadzonego postępowania dowodowego ustalono, iż Ł. Ż. na dzień [...] r. nie pobierał renty i emerytury oraz nie figurował w ewidencji jako osoba zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego oraz w Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej jako osoba prowadząca działalność gospodarczą ani w ewidencji osób bezrobotnych Powiatowego Urzędu Pracy. Z pisma nadesłanego przez Naczelnika Urzędu Skarbowego wynika, iż organ podatkowy nie dysponuje informacjami dotyczącymi dochodu uzyskanego w miesiącu [...] r. przez Ł. Ż., natomiast ojciec świadczeniobiorcy M. Ż., poinformował pracownika socjalnego, iż syn prowadził jednoosobowe gospodarstwo domowe i w [...] r. uzyskał dochód z prac dorywczych w wysokości [...] zł, zaś po zakończeniu prac wyjechał do Niemiec i przebywa poza granicami Rzeczypospolitej. Na podstawie tych ustaleń organ I instancji uznał, że w sprawie doszło do na przekroczenia kryterium dochodowego, a zatem nie został spełniony jeden z warunków do potwierdzenia prawa do świadczenia z opieki zdrowotnej.

W odwołaniu od powyższej decyzji S. zarzuciło ww. decyzji naruszenie:

- art. 80 w związku z art. 76 § 1 k.p.a. poprzez dokonanie wadliwej oceny dowodów i uznanie za wiarygodne oświadczenia ojca Ł. Ż. i nieprawidłowe ustalenie na tej podstawie, że Ł. Ż. nie spełnił "kryterium dochodowego", któremu przeczą dokumenty urzędowe w postaci: pisma ZUS, z którego wynika, iż ten nie uzyskiwał dochodu z tytułu renty i emerytury, jak również nie posiadał żadnego "tytułu ubezpieczenia", oraz pisma Naczelnika Urzędu Skarbowego, z którego wynika, iż świadczeniobiorca (pacjent) nie uzyskał jakiegokolwiek dochodu, zatem spełnił kryterium dochodowe,

- art. 54 ust. 3 pkt 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych poprzez jego niezastosowanie i uznanie, że w sprawie nie zostało spełnione kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy o pomocy społecznej.

W wyniku rozpoznania sprawy na skutek wniesionego odwołania, Samorządowe Kolegium Odwoławcze decyzją z dnia [...] r. nr [...] ,w oparciu o art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm.) w związku z art. 2 ust. 1, art. 54 ust. 1 i art. 66 ust. 1 pkt c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.

Strona 1/7
Inne orzeczenia o symbolu:
6329 Inne o symbolu podstawowym 632
Inne orzeczenia z hasłem:
Służba zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Szczecinie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze