Sprawa ze skargi na decyzję SKO [...] w przedmiocie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Sentencja

Dnia 28 września 2017 r. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jolanta Sudoł, Sędziowie Sędzia WSA Paweł Mierzejewski, Sędzia NSA Anna Orłowska (spr.), Protokolant Starszy Sekretarz Sądowy Kinga Czernis, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 września 2017 r. sprawy ze skargi E. K. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego [...] z dnia 20 lutego 2017 r. nr [...] w przedmiocie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oddala skargę.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenie społeczne
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze
Uzasadnienie strona 1/6

Z uzasadnień do zaskarżonych decyzji wynika, co następuje: decyzją z dnia 12 kwietnia 2016 r. Prezydent Miasta [...] przyznał E. K. zasiłek w wysokości 604 zł oraz świadczenie niepieniężne w formie składki na ubezpieczenie społeczne. Świadczenia przyznane zostały na okres od dnia 1 kwietnia 2016 r. do dnia 31 marca 2021 r.

W dniu 7 września 2016 r. pracownik socjalny przeprowadził aktualizację wywiadu środowiskowego w związku ze zmianą sytuacji finansowej E. K., która poinformowała Ośrodek o sprzedaży zajmowanego przez nią mieszkania przy ul. [...] w G. i o otrzymaniu w dniu 29 lipca 2016 r., w formie przelewu, kwoty 280 000 zł tytułem zapłaty za ten lokal. E. K. oświadczyła jednocześnie, że całość ww. kwoty w dniu 1 sierpnia 2016 r. przekazała synowi, Ł. K., który kupił (sobie) mieszkanie przy ul. [...] w G. Wnioskodawczyni wyjaśniała, że w dniu 27 września 2016 r. wyprowadzi się z mieszkania przy ul. [...] i zamieszka u syna w mieszkaniu przy ul. [...]. Podczas wywiadu poinformowano E. K., że w związku ze zmianą jej sytuacji dochodowej, decyzja przyznająca zasiłek stały zostanie uchylona.

Decyzją z dnia 9 września 2016 r. nr [...] Prezydent Miasta [...] , działając m.in. na podstawie art. 106 ust. 5 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. 2016, poz. 930) uchylił wyżej opisaną decyzję z dnia 12 kwietnia 2016 r. dotyczącą zasiłku stałego i składek na ubezpieczenie zdrowotne w części dotyczącej okresu od dnia 1 sierpnia 2016 r. oraz odmówił E. K. od tej daty prawa do uzyskiwania zasiłku stałego.

Wnioskiem z dnia 24 października 2016 r. E. K. wystąpiła o przyznanie jej na podstawie art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2016, poz. 930 ze zm.) prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowych ze środków publicznych od dnia 1 września 2016 r. na okres 90 dni. W uzasadnieniu wnioskodawczyni podała, że jest osobą niepełnosprawną i nie ma pieniędzy żeby się ubezpieczyć. W tym samym dniu tj. 24 października 2016 r. pracownik socjalny przeprowadził wywiad środowiskowy, w którym potwierdzono okoliczność, że uzyskanie przez E. K. kwoty 280 000 zł tytułem zapłaty za sprzedanie mieszkania stało się powodem odebrania E. K. zasiłku stałego wraz z ubezpieczeniem zdrowotnym. Pracownik socjalny skontaktował się telefonicznie z synem Wnioskodawczyni informując go o obowiązkach alimentacyjnych, jakie ma on względem swej matki. Ł. K. stwierdził jednak, że nie jest w stanie pomagać matce, ponieważ sam jest w trudnej sytuacji finansowej.

Prezydent Miasta [...] decyzją z dnia 21 listopada 2016 r. nr [...] orzekł, że E. K. nie ma prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

W uzasadnieniu powołane zostały opisane wyżej ustalenia faktyczne dotyczące uzyskanego przez skarżącą dochodu z tytułu sprzedaży mieszkania. Powołując się na przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, organ wskazał, że zamieszkujący na terytorium RP obywatele polscy nieobjęci ubezpieczeniem zdrowotnym mają prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych tylko wtedy, gdy spełniają kryteria dochodowe określone w art. 8 ustawy o pomocy społecznej i nie zachodzą okoliczności, o których mowa w art. 12 tej ustawy. Organ wskazał, że w wyniku uzyskania przez stronę w lipcu 2016 r . jednorazowego dochodu w kwocie 280 000 zł, od miesiąca lipca 2016 r. daje to kwotę 23 333, 33 zł miesięcznego dochodu, przekraczającego ustawowe kryterium dochodowe, co wyliczono w oparciu o art. 8 ust. 11 cyt. ustawy. Organ wskazał, że uchylenie decyzji o przyznaniu zasiłku stałego powoduje konieczność zaprzestania opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Strona 1/6
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenie społeczne
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku
Inne orzeczenia ze skargą na:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze