Dnia 11 marca 2020 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Szymon Widłak (spr.) Sędziowie WSA Małgorzata Górecka WSA Marek Sachajko Protokolant: st. sekr. sąd. Sławomir Rajczak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 marca 2020 roku przy udziale sprawy ze skargi P. A. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w [...] z dnia [...] października 2019 r. nr [...] w przedmiocie odmowy prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oddala skargę
Samorządowe Kolegium Odwoławcze (dalej: "SKO", "Kolegium") decyzją z [...] października 2019 r., nr [...], po rozpoznaniu odwołania P. A. (dalej: "strona") od decyzji Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej (dalej: "OPS") w [...], działającego z upoważnienia Burmistrza Gminy [...], z [...] marca 2019 r., nr [...], odmawiającej przyznania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, utrzymało w mocy decyzję I instancji.
Powyższa decyzja wydana została w następującym stanie faktycznym.
Strona w dniu [...] lutego 2019 r. przyjęta została do Szpitala w [...] w trybie nagłym. W dniu [...] lutego 2019 r. do OPS w [...] wpłynął wniosek szpitala o przyznanie stronie ubezpieczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych. Strona przebywała w szpitalu w okresie od [...] do [...] lutego 2019 r.
W dniu [...] marca 2019 r. przeprowadzono wywiad środowiskowy w miejscu zamieszkania strony. Ustalono, że posiada ona obywatelstwo polskie, przebywa na terytorium kraju. Nie pracuje, nie jest zarejestrowana w Powiatowym Urzędzie Pracy. Strona prowadzi wspólne gospodarstwo domowe z konkubiną M. G., która jest osobą niepełnosprawną, pobierającą świadczenie rentowe z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Dochodem gospodarstwa domowego jest świadczenie rentowe M. G. wraz z dodatkiem sierocym w łącznej wysokości [...] zł oraz zasiłek pielęgnacyjny w kwocie [...]zł. Łączny dochód w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku o udzielenie pomocy, to jest w styczniu 2019 roku, wyniósł [...] zł, na osobę przypada zatem kwota [...]zł.
Kierownik OPS w [...], działając z upoważnienia Burmistrza Gminy [...], decyzją z [...] marca 2019 r., nr [...], odmówił stronie przyznania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych od [...] lutego 2019 r. z uwagi na przekroczenie kryterium dochodowego, o którym mowa w art. 8 ustawy z [...] marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 1508 ze zm., dalej: "u.p.s.").
Na skutek złożonego odwołania Kolegium - utrzymując w mocy decyzję I instancji - wskazało, że przekroczone zostało wynikające z art. 8 ust. 1 u.p.s. kryterium dochodowe dla dwuosobowego gospodarstwa domowego (1.056,00 zł), którego spełnienie wymagane jest do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych stosownie do art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 1510 ze zm., dalej: "u.ś.o.z."). SKO zauważyło - odnosząc się do zarzutów strony - że pozostawanie we wspólnym gospodarstwie domowym potwierdzone zostało w trakcie wywiadu środowiskowego. Strona złożyła pisemne oświadczenie, w którym oznajmiła, że prowadzi wspólne gospodarstwo domowe z konkubiną M. G.. Brak jest podstaw zdaniem SKO, aby kwestionować prawidłowość wywiadu środowiskowego i rzetelność zebranych informacji dotyczących sytuacji życiowej strony. W karcie informacyjnej leczenia szpitalnego z [...] lutego 2019 r. oceniono stan pacjenta przy wypisie jako dobry. Przeprowadzone badanie psychologiczne potwierdza, że kontakt wzrokowy i werbalny jest prawidłowy, tok myślenia spójny.