Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodniczący sędzia NSA Ewa Makosz-Frymus Sędziowie WSA Bożena Popowska ( spr ) WSA Izabela Kucznerowicz Protokolant st.sekr.sąd. Agata Tyll-Szeligowska po rozpoznaniu w Wydziale IV na rozprawie w dniu 16 lipca 2009 r. sprawy ze skargi Szpitala Klinicznego D. J. Centrum Leczenia Obrażeń na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego z dnia [...] marca 2009 r. nr [...] w przedmiocie prawo do świadczenia z opieki zdrowotnej uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Burmistrza S. nr [...] z [...] lutego 2009 r. /-/ I. Kucznerowicz /-/ E. Makosz-Frymus /-/ B. Popowska
Wnioskiem z dnia 02 kwietnia 2008 r. Dyrektor Szpitala Klinicznego D. J.- Centrum Leczenia Obrażeń w W. wystąpił do Burmistrza Miasta i Gminy S. o wydanie decyzji w sprawie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej A. B. F., leczonego w Klinice Dermatologii Szpitala Klinicznego D.J. w stanie nagłym od 02.04.2008 r.
Decyzją z dnia [...] lutego 2009 r. wydaną na podstawie art. 54 ust 1-8 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych (tekst jed. Dz. U. 2008, Nr 164, poz. 1027, dalej - ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej), Burmistrz Miasta i Gminy S., po rozpatrzeniu sprawy pana A. F., odmówił przyznania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W uzasadnieniu podał, że na podstawie przeprowadzanego postępowania dowodnego oraz zebranych dokumentów stwierdzono, że Pan F. nie zamieszkuje na terenie gminy. Pracownik socjalny nie ma możliwości przeprowadzenia wywiadu środowiskowego, na podstawie którego można dokonać analizy i oceny sytuacji A. F., które stanowią podstawę przyznania w/w świadczenia. Ustalono, iż A. F. jest zameldowany na pobyt stały w miejscowości Z. K. [...], Gm. S., jednak pod tym adresem zamieszkuje od wielu lat inna rodzina. Nadleśnictwo G., które jest administratorem lokalu mieszkalnego poinformowało, iż w aktach Nadleśnictwa nie ma umowy najmu na nazwisko A. F.. Nikomu z sąsiadów nie jest znana Jego sytuacja materialna i rodzinna. Organ podał, że zwrócono się do Komisariatu Policji w S. Z informacji uzyskanych wynika, iż nie figuruje jako osoba poszukiwana przez Policję, jak również nie odbywa kary pozbawienia wolności. Komisariat wskazał prawdopodobny adres, pod jakim Pan F. przebywa bez zameldowania: W.ul. J. [...]. Zdaniem Organu, w kompetencji szpitala w okresie przebywania A. F. na leczeniu było ustalenie miejsca zamieszkania tej osoby i skierowanie pisma o wydanie decyzji do gminy właściwej ze względu na Jej miejsce zamieszkania.
Odwołanie od decyzji wniósł Szpital Kliniczny D. J.- Centrum Leczenia Obrażeń w W., zarzucając naruszenie przepisów prawa materialnego: art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej oraz art. 8 i 12 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2004 r. Nr 64, poz. 593), zarządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 19 kwietnia 2005 r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego oraz naruszenie art. 77 i 7 kpa. Wskazując na powyższe, Skarżący wniósł o uchylenie decyzji i orzeczenie co do istoty sprawy zgodnie z wnioskiem, ewentualnie przekazanie sprawy do ponownego rozpatrzenia organowi pierwszej instancji. W uzasadnieniu Skarżący wskazał, iż przepisy art. 54 ust 2 pkt 2 ustawy o świadczeniach zdrowotnych nie dopuszczają możliwości odmówienia potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej osobom innym niż ubezpieczone z powodu trudności czy niemożności przeprowadzenia wywiadu ze świadczeniobiorcą. Organ uprawniony- Burmistrz S.- nie podjął wszelkich czynności zmierzających do wszechstronnego zbadania sprawy, a obowiązek przeprowadzenia całego postępowania dowodowego, wyjaśniającego obciąża - zgodnie z art. 77 kpa - organ administracji. W przedmiotowej sprawie, w ocenie Skarżącego, wskazanym było przeprowadzenie alternatywnego dla wywiadu środowiskowego ze świadczeniobiorcą postępowania wyjaśniającego w oparciu o informacje pochodzące z innych źródeł i za pomocą wszelkich dostępnych organowi środków dowodowych. Istnieje możliwość zwrócenia się do szeregu instytucji w celu ustalenia miejsca pobytu p. F.