Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Teresa Kurcyusz - Furmanik (spr.), Sędziowie Sędzia WSA Beata Kozicka, Sędzia NSA Tadeusz Michalik, , po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 16 maja 2017 r. sprawy ze skargi M. C. na przewlekłe prowadzenie postępowania administracyjnego przez Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą oddala skargę.
W dniu 2 sierpnia 2016 r. M.C., reprezentowana przez opiekuna prawnego - B.G., złożyła wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej, domagając się zwrotu kwoty 3.674,92 zł za świadczenie udzielone w Republice Czeskiej w dniu 9 maja 2016 r. Do wyżej wymienionego wniosku dołączono: dwie faktury wystawione przez "A" s.r.o. z siedzibą w M., opis leczenia wraz z jego tłumaczeniem na język polski, poświadczoną notarialnie kopię orzeczenia z dnia 2 lipca 2003 r. Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w R. zaliczającego M.C. do znacznego stopnia niepełnosprawności oraz poświadczoną notarialnie kopię zaświadczenia Sądu Rejonowego w B. sygn. akt o ustanowieniu B.G. opiekunem dla całkowicie ubezwłasnowolnionej M.C.
Pismem z dnia 18 sierpnia 2016 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ w K. zawiadomił B.G. o wszczęciu postępowania administracyjnego.
Następnie organ pismem z dnia 18 sierpnia 2016 r. wezwał B.G., w terminie 14 dni, do uzupełnienia załączonej do powyższego wniosku dokumentacji medycznej dotyczącej obszarów, w jakich wykonane zostały świadczenia stomatologiczne o czytelny podpis lekarza wykonującego przedmiotowe świadczenia (imię, nazwisko oraz zawód medyczny).
W odpowiedzi na powyższe wezwanie w dniu 24 sierpnia 2016 r. wpłynęło do siedziby organu, niepodpisane pismo z dnia 24 sierpnia 2016 r., do którego dołączono opis leczenia wraz z tłumaczeniem na język polski podpisany przez M.M. - Registrátor pro Medical.
Następnie pismem z dnia 3 października 2016 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ w K. poinformował B.G., że ze względu na charakter sprawy termin na rozpatrzenie wniosku określony w art. 42d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych został przedłużony do dnia 4 listopada 2016 r.
Organ pismem z dnia 17 października 2016 r. wezwał B.G., w terminie 14 dni, do uzupełnienia załączonej do powyższego wniosku dokumentacji medycznej poprzez nadesłanie oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem:
- opisu wstępnego badania stomatologicznego, jakie zostało u M.C. przeprowadzone na terenie Czech, w szczególności określenie status zębowego, diagramu i opisu stanu higieny jamy ustnej,
- dokumentacji z wykonanych procedur medycznych wg ICD 9 wraz z umiejscowieniem obszarów wykonanych świadczeń, przykładowo z podaniem numeru zęba oraz postawionych rozpoznań wg ICD 10.
Jednocześnie poinformowano, że dokumentacja powinna być autoryzowana przez lekarza wykonującego świadczenia, z podaniem jego imienia, nazwiska i prawa do wykonywania zawodu a zarazem wyjaśniono, iż uzupełnienie dokumentacji jest niezbędne w celu wykonania prawidłowej wyceny udzielonych świadczeń.
W odpowiedzi na powyższe wezwanie w dniu 27 października 2016 r. wpłynęło do siedziby organu, niepodpisane pismo datowane na 28 października 2016 r., do którego dołączono kartę choroby pacjenta - M.C., stanowiącą wydruk z programu ©ProDentis futura, który został potwierdzony przez dr A.P.