Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Małgorzata Grzelak Sędziowie Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas (spr.) Sędzia WSA Grzegorz Nowecki Protokolant st. ref. Renata Lewandowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 10 grudnia 2013 r. sprawy ze skargi G. J. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2013 r. nr [...] w przedmiocie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym 1. uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2013 r.; 2. stwierdza, że uchylone decyzje nie podlegają wykonaniu.
Zaskarżoną decyzją z dnia [...] kwietnia 2013 r. o nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach" art. 13 rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71 z dnia 14 czerwca 1971 r. w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie (Dz. U. UE L 149.2 z dnia 5 lipca 1971 r., z późn. zm.) oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267), zwanej dalej "K.p.a.", po rozpatrzeniu odwołania, wniesionego pisemnie przez Pana G. J., od decyzji [...] wydanej przez dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w dniu [...] stycznia 2013 r. ustalającej, że Pan G. J. nie był objęty ubezpieczeniem zdrowotnym w okresie od 2 lipca 2009 r. do 31 lipca 2009 r. utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.
Do wydania powyższego rozstrzygnięcia doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym:
[...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, w związku z weryfikacją formularza E 125, tj. indywidualnego zestawienia kosztów rzeczywistych za świadczenia udzielone w ramach Rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71 z dnia 14 czerwca 1971 r. w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie (Dz. U. UE L 149.2 z dnia 5 lipca 1971 r., z późn. zm.) wystawionego dla Pana G. J. przez niemiecką instytucję ubezpieczeniową, pismem z dnia [...] lutego 2011 r., znak: [...] wystąpił do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o potwierdzenie okresów podleganiaprzez Pana G. J. ubezpieczeniu zdrowotnemu. Formularz E 125 dotyczy kosztów świadczeń udzielonych Panu G. J. na terenie Niemiec w okresie od 27 lipca 2009 r. do 30 lipca 2009 r.
Następnie po analizie dokumentów zgromadzonych w sprawie decyzją nr [...] z dnia [...] kwietnia 2012 r. ustalił, że dla Pana G. J. w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego od dnia 2 lipca 2009 r. do dnia 31 lipca 2009 r. ustawodawstwo polskie nie było właściwe.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją Nr [...] z dnia [...] czerwca 2012 r., uchylił w całości Decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2012 r. nr [...], w przedmiocie ustalenia, że dla Pana G. J. w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego w okresie od dnia 2 lipca 2009 r. do 31 lipca 2009 r. ustawodawstwo polskie nie było właściwe.
W uzasadnieniu zaskarżonej decyzji Prezes NFZ podniósł, że rozpatrując ponownie sprawę, organ I instancji winien zwrócić się do niemieckiej instytucji ubezpieczenia zdrowotnego w celu wyjaśnienia kwestii podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu przez Pana G. J. na terenie Niemiec. Prezes NFZ podkreślił, że do czasu otrzymania wyjaśnień od strony niemieckiej postępowanie winno być zawieszone.