Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Wieczorek (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Marzena Milewska-Karczewska Sędzia WSA Jakub Linkowski po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 10 lutego 2017 r. sprawy ze skargi małoletniej M. K. na bezczynność i przewlekłość Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie wyrażenia zgody na leczenie poza granicami kraju 1. zobowiązuje Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia do rozpoznania w terminie 30 dni od dnia zwrotu akt administracyjnych wniosku w zakresie poniesionych kosztów leczenia w innym państwie; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz małoletniej M. K. kwotę 340 (trzysta czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania; 3. w pozostałym zakresie oddala skargę.
Pismem z 25 czerwca 2014 r. skarżąca, M. K., działając w oparciu o art. 35 § 1 w zw. z art. 35 § 3 oraz art. 36 § 1 i § 2 ustawy z 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm.; dalej k.p.a.) wniosła do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego skargę na bezczynność i przewlekłość Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ) w zakresie wyrażenia zgody na leczenie poza granicami kraju. W skardze domagała się zobowiązania organu do rozpoznania sprawy; stwierdzenia, że przewlekłość postępowania miała miejsce z rażącym naruszeniem prawa; wymierzenia organowi grzywny; przeprowadzenia dowodów wskazanych w skardze oraz zasądzenia zwrotu kosztów postępowania.
Skarżąca stwierdza, że postępowanie z jej wniosku o wyrażenie przez Prezesa NFZ zgody na leczenie poza granicami kraju toczy się od 12 listopada 2012 r. i do dnia wniesienia skargi nie zostało zakończone. Działania organów ograniczają się do wymiany korespondencji pomiędzy [...] Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w P. (dalej OW NFZ) a Centralą Narodowego Funduszu Zdrowia w W. (dalej Centrala NFZ). Organ rozpoznający sprawę odmawia wszczęcia odrębnego postępowania w sprawie zwrotu kosztów leczenia przeprowadzonego poza granicami kraju, argumentując to koniecznością rozpatrzenia w pierwszej kolejności wniosku o wyrażenia zgody na leczenie poza granicami kraju.
Dokonana przez OW NFZ analiza wniosku, przeprowadzone postępowanie wyjaśniające oraz uzyskane od konsultantów wojewódzkich opinie doprowadziły organ do konstatacji, że wniosek skarżącej obarczony jest brakiem formalnym. W następstwie powyższego, pismem z 13 grudnia 2012 r. zwrócono się do przedstawiciela ustawowego wnioskodawczyni o korektę wniosku w zakresie: - wypełnienia część II i IIIB wniosku przez lekarza specjalistę właściwej dziedziny medycyny z uwzględnieniem zakresu proponowanego leczenia zagranicznego, posiadającego tytuł profesora lub stopień doktora habilitowanego i będącego lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego; - korekty wniosku w pkt. 1.2 i 2.2 w cz. I wniosku, uwzględniając fakt, że wnioskowane leczenie możliwe jest do przeprowadzenia w Polsce oraz że koszty transportu do miejsca udzielenia świadczenia zostały już opłacone, a transport został zrealizowany.
W dniu 6 marca 2014 r. do OW NFZ wpłynął wniosek skarżącej, niezawierający zmian, do których OW NFZ wzywał pismem z 13 grudnia 2012 r.
Pismem z 8 kwietnia 2014 r. skarżąca wezwała organ do usunięcia naruszenia prawa poprzez rozpoznanie wniosku złożonego z 12 listopada 2012 r.
W związku z powyższym Prezes NFZ zwrócił się do OW NFZ o przesłania szczegółowych wyjaśnień w przedmiotowej sprawie oraz kopii całości dokumentacji sprawy.
W piśmie z 7 maja 2014 r. OW NFZ przesłał stosowne wyjaśnienia, informując jednocześnie organ, że z uwagi na podejmowane wielokrotnie próby nakłonienia wnioskodawczyni do złożenia poprawionego wniosku i wyczerpanie możliwości uzyskania powyższego, a także znacznie przedłużający się okres trwania postępowania, które winno zakończyć się wydaniem decyzji, planuje wysłać do Centrali NFZ wniosek wraz z dokumentacją sprawy w celu wydania decyzji.