Sprawa ze skargi D. K. na przewlekłe prowadzenie postępowania administracyjnego przez Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Stanisław Nitecki (spr.), Sędziowie Sędzia WSA Beata Kalaga-Gajewska, Sędzia WSA Teresa Kurcyusz-Furmanik, Protokolant Katarzyna Lisiecka-Mitula, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 6 czerwca 2017 r. sprawy ze skargi D. K. na przewlekłe prowadzenie postępowania administracyjnego przez Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą oddala skargę.

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
659
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Inne
Uzasadnienie strona 1/3

D.K. reprezentowana przez przedstawiciela ustawowego M.B. 10 maja 2016 r. złożyła wniosek do Narodowego Funduszu Zdrowia [...] Oddział Wojewódzki w K. o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielanych na terytorium innego niż Rzeczypospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej w dniu 14 października 2015 r.

Pismem z 24 listopada 2016 r., pełnomocnik D.K. radca prawny R.R. wniósł do Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia zażalenie na przewlekłe prowadzenie sprawy oraz niezałatwienie sprawy w terminie. We wniosku tym wystąpiono o stwierdzenie przewlekłości postępowania oraz o wyznaczenie organowi pierwszej instancji terminu, w którym rozpoznany zostanie wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielanych na terytorium innego niż Rzeczypospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej. W motywach podniesiono, że przedmiotowy wniosek pomimo upływu tak długiego okresu nie został rozpoznany.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia postanowieniem z dnia [...] r. nr [...]wydanym na podstawie art. 37 § 2 i art. 35 § 4 Kodeksu postępowania administracyjnego postanowił uznać zażalenie za uzasadnione. W rozbudowanych motywach podkreślił, że zażalenie jest zasadne. Zdaniem Prezesa NFZ organ administracji pierwszej instancji podejmował działania zmierzające do wyjaśnienia wszystkich okoliczności sprawy, jednakże pierwszą czynność procesową podjął 18 lipca 2016 r., a tym samym przekroczył termin wynikający z postanowień ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r, poz. 1793 ze zm.) do załatwienia sprawy. Ponadto organ ten stwierdził, że naruszenie terminu do załatwienia sprawy nie miało charakteru rażącego naruszenia prawa. Równocześnie organ ten wyznaczył nowy termin załatwienia sprawy do 31 marca 2017 r.

Pismem z 17 lutego 2017 r. radca prawny R.R. działający z upoważnienia M.B. przedstawiciela ustawowego D.K. wniósł skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gliwicach. Zarządzeniem Przewodniczącego Wydziału skarga ta została rozdzielona na skargę na bezczynność organu oraz na przewlekłość postępowania Narodowego Funduszu Zdrowia [...] Wojewódzki Oddział w K.

W skardze tej wystąpiono o dokonanie kontroli przewlekłości postępowania organu pierwszej instancji, zobowiązanie organu do pociągnięcia do odpowiedzialności dyscyplinarnej pracownika winnego niezałatwienia spraw, przyznania od organu na rzecz skarżącego odpowiedniej sumy pieniężnej na podstawie art. 149 § 2 ustawy Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi w wysokości połowy kwoty określonej w art. 154 § 6 wyżej wymienionej ustawy oraz o zasądzenie na rzecz skarżącego kosztów postępowania. W motywach skargi pełnomocnik skarżącego przybliżył wpierw czynności podejmowane w przedmiotowej sprawie, a następnie podtrzymano stanowisko przedstawione w zażaleniu. Zdaniem pełnomocnika skarżącej postępowanie w przedmiotowej sprawie toczy się w sposób przewlekły, jednakże działania organu nie zmierzały do wyjaśnienia okoliczności sprawy, lecz służyły wydłużeniu prowadzonego postępowania. Narodowy Fundusz Zdrowia [...] Oddział Wojewódzki w K. w odpowiedzi na skargę wniósł o jej oddalenie, a w motywach przedstawił przebieg czynności podejmowanych przez organ i doszedł do przekonania, że w sprawie tej nie można mówić o przewlekłości w działaniu organu. Nadto wskazano, że brak jest wystąpienia przesłanek rażącego naruszenia prawa w działaniach podejmowanych przez organ.

Strona 1/3
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
659
Inne orzeczenia z hasłem:
Ochrona zdrowia
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Inne orzeczenia ze skargą na:
Inne