Sprawa ze skargi na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego
Sentencja

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas Sędzia WSA Andrzej Wieczorek Protokolant st. sekr. sąd. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 22 maja 2017 r. sprawy ze skargi W. w L. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2016 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oddala skargę

Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenie społeczne
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Uzasadnienie strona 1/10

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] września 2016 r., nr [...], Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (w skrócie: Prezes NFZ), w oparciu o art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 581, dalej: ustawa o świadczeniach) oraz art. 138 § 1 pkt 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego

(Dz. U. z 2016 r., poz. 23, dalej: k.p.a.) - po rozpatrzeniu odwołania W. w [...] (dalej: strona, S., skarżąca) oraz [...] (dalej: uczestniczka postępowania) od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

(w skrócie: Dyrektor [...]OW NFZ) z dnia [...] grudnia 2014 r., nr [...]ustalającej, że [...] podlegała w dniu [...] grudnia 2011 r. obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania zawartej z płatnikiem (S.) umowy o świadczenie usług, do której stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. z 2016 r., poz. 380, dalej: Kodeks cywilny, k.c.) dotyczące zlecenia - utrzymał w mocy ww. rozstrzygnięcie Dyrektora [...]OW NFZ.

Do wydania zaskarżonej decyzji Prezesa NFZ doszło w oparciu o następujące ustalenia faktyczne:

Pismem z dnia 7 sierpnia 2014 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w [...], powołując się na przepisy art. 109 ust. 1 i ust. 3 i ust. 3a ustawy o świadczeniach, zwrócił się do Dyrektora [...]OW NFZ o rozstrzygnięcie sprawy w zakresie objęcia [...]ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu wykonywania zawartej ze S. umowy o świadczenie usług. Jednocześnie zauważył, że uczestniczka w omawianym okresie posiadała inny tytuł do ubezpieczeń społecznych i w odniesieniu do opisanej umowy powinna być objęta wyłącznie obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

W uzasadnieniu wniosku ZUS powołał się na wyniki kontroli, w trakcie której ustalono, że płatnik składek (skarżąca) nie dokonał zgłoszenia uczestniczki postępowania do ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy nazwanej "umową o dzieło [...]" z dnia [...] grudnia 2011 r. polegającą na wygłoszeniu w dniu [...] grudnia 2011 r. wykładu dla [...] na temat: [...] która w trakcie kontroli została zakwalifikowana jako umowa o świadczenie usług, do której - zgodnie z Kodeksem cywilnym - stosuje się przepisy o zleceniu.

Do wniosku ZUS dołączył: kserokopię zawartej przez strony umowy, a także protokół kontroli płatnika składek.

W piśmie z dnia [...] września 2014 r. S. zajęła stanowisko, że sporna umowa jest umową o dzieło i nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego.

W wyniku rozpatrzenia sprawy, Dyrektor [...]OW NFZ decyzją z dnia [...] grudnia 2014 r., na podstawie art. 109 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 16, art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e oraz art. 69 ust. 1 ustawy o świadczeniach w zw. z art. 104 § 1 k.p.a. w związku z art. 6 ust. 1 pkt 4 oraz art. 13 pkt 2 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 1442 z późn. zm., dalej: u.s.u.s.) ustalił, że [...] podlegała obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania w dniu [...] grudnia 2011 r. ze skarżącą, jako płatnikiem składek, umowy o świadczenie usług, co do której stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące zlecenia.

Strona 1/10
Inne orzeczenia o symbolu:
652 Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Inne orzeczenia z hasłem:
Ubezpieczenie społeczne
Inne orzeczenia sądu:
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Inne orzeczenia ze skargą na:
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia