Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Marzena Milewska-Karczewska (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz Sędzia WSA Zbigniew Rudnicki Protokolant ref. staż. Piotr Niewiński po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 marca 2015 r. sprawy ze skargi L. z siedzibą w C. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2014 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu oddala skargę
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ) zaskarżoną decyzją z [...] sierpnia 2014 r. nr [...] utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Dyrektor OW NFZ) z dnia [...] stycznia 2014r. stwierdzającej, że Pan D.K. (dalej: uczestnik lub ubezpieczony) podlegał obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu wykonywania zawartej z płatnikiem: L. (dalej: skarżący) umowy, co do której stosuje się przepisy kodeksu cywilnego o umowie zlecenie, w okresie od [...] czerwca 2012r. do [...] czerwca 2012r.
Jako podstawę zaskarżonej decyzji podano art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.-dalej: ustawa o świadczeniach) w zw. z art. 138 par. 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. -Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2013r., poz. 267 z późn. zm.- dalej k.p.a. ).
Do powyższego rozstrzygnięcia doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym.
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ch. (dalej ZUS) pismem z dnia [...] czerwca 2013r. znak: [...] zwrócił się do Dyrektora OW NFZ z wnioskiem o wydanie decyzji w sprawie objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym Pana D.K. z tytułu wykonywania przez niego pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej z L., jako płatnikiem. W załączeniu przedstawiono kopię części protokołu z przeprowadzonej u płatnika kontroli, z którego wynika, że płatnik zawarł z uczestnikiem umowę o świadczenie usług w okresie od [...] czerwca 2012r. do [...] czerwca 2012r.
Dyrektor OW NFZ decyzją z dnia [...] stycznia 2014r. nr [...] stwierdził, że Pan D.K. podlegał obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonania pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej, zawartej z płatnikiem w dniu [...] czerwca 2012r. nr [...], w okresie od [...] czerwca 2012r. do [...] czerwca 2012r.
Od ww. decyzji L. złożyła odwołanie wnosząc o uchylenie przedmiotowej decyzji w całości i stwierdzenie nieistnienia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Pana D.K. we wskazanym w decyzji okresie.
Organ II instancji po rozpatrzeniu sprawy decyzją z dnia [...] sierpnia 2014r. nr [...] utrzymał w mocy skarżoną decyzję.
W uzasadnieniu decyzji organ wskazał i wyjaśnił, że w okresie objętym decyzją organu I instancji miały zastosowanie przepisy ustawy o świadczeniach w tym w szczególności wskazał na art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e) oraz art. 85 ust.4 ustawy o świadczeniach, a także: art. 13 pkt 2 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1442 z późn. zm -dalej: s.u.s.).
Prezes NFZ podniósł, że umowa zlecenia to umowa o świadczenie usług (umowa starannego działania), a umowa o dzieło - umowa na wykonanie (umowa skutku). Podkreślił przy tym, że umowę o dzieło od umowy zlecenia odróżnia przede wszystkim to, że umowa o dzieło powinna być zawsze zwieńczona konkretnym i sprawdzalnym rezultatem (dziełem materialnym lub niematerialnym), natomiast w umowie o świadczenie usług, przyjmujący zlecenie zobowiązuje się dokonać umówionych czynności.