Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Mirosław Trzecki Sędziowie Sędzia WSA Aleksandra Wieczorek Sędzia WSA Maria Bohdanowicz (spr.) Protokolant sekr. sąd. Stanisława Maciejewska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 12 lutego 2015 r. sprawy ze skargi "C" Spółki z o.o. na decyzję Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...]r. nr [...], II. stwierdza, że zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu, III. zasądza od Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz "C" Spółki z o.o. kwotę 200 (dwieście) złotych tytułem zwrotu kosztów sądowych.
Zarządzeniem Nr [...] z dnia [...] marca 2014 r. w sprawie ogłoszenia konkursów ofert na zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w latach 2014-2018, w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne, Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ogłosił postępowanie w trybie konkursu ofert na zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: profilaktyczne programy zdrowotne, w zakresie: program badań prenatalnych, na obszarach: 0802 - [...], 0808 - [...], 0809 - [...], 0862 - [...].
Dnia [...] czerwca 2014r. Narodowy Fundusz Zdrowia Oddział ogłosił rozstrzygnięcie powyższego konkursu ofert wskazując wybranego oferenta: Szpital [...].
Od powyższego rozstrzygnięcia odwołanie w ustawowym terminie złożyła C Sp. z o.o., zarzucając naruszenie:
1. nieprzyznania Oferentowi przez Komisję konkursową 2 punktów za kryterium Jakość - wyniki kontroli",
2. nieprzyznania Oferentowi przez Komisję konkursową dodatkowych 10 punktów za kryterium "kompleksowość - kompleksowa realizacja programu badań prenatalnych", poprzez pominięcie faktu zapewnienia przez Oferenta realizacji wszystkich procedur określonych w programie, w tym również z zakresu genetyki,
3. niezapewnienia przez konkurencyjną ofertę Szpitala [...], wykonywania badań przez lekarzy posiadających odpowiednie, wysokie kwalifikacje do ich przeprowadzania,
4. dokonania wyboru przez Komisję konkursową konkurencyjnej oferty, w której jeden ze wskazanych lekarzy do realizacji świadczeń w zakresie badań prenatalnych, nie podlegał corocznemu audytowi wykonywanemu przez F,
5. nieposiadania przez Szpital [...], certyfikowanego programu komputerowego umożliwiającego kalkulację oceny ryzyka wystąpienia aneuploidii, w tym w drugim trymestrze ciąży,
6. dokonania wyboru konkurencyjnej oferty, w której Szpital [...] wskazał do realizacji świadczeń aparat ultrasonograficzny - nie spełniający wymogów dokładnego i prawidłowego przeprowadzania badań prenatalnych, tj. nie posiadający obrazowania 3D lub 4D.
Decyzją z dnia [...] sierpnia 2014 r. nr [...], po rozpatrzeniu odwołania, Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, oddalił odwołanie.
Uzasadniając wydane rozstrzygnięcie organ zwrócił uwagę, że w wyniku wniesienia odwołania od rozstrzygnięcia postępowania nie jest dopuszczalne ponowne przeprowadzenie oceny ofert w celu zmiany rozstrzygnięcia zakończonego już postępowania. Ewentualne uwzględnienie wniesionego odwołania skutkuje przeprowadzeniem ponownego postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Następnie przytoczył przepisy, które zastosował w sprawie.
Nadto organ wskazał, iż C Sp. z o.o. posiadał umowę nr [...] o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie: programu badań prenatalnych, która zawarta była z Narodowym Funduszem Zdrowia na okres od [...] stycznia 2011 r. do [...] grudnia 2013r. W związku z nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, okres obowiązywania tej umowy został przedłużony do dnia [...] czerwca 2014 r. W okresie obowiązywania umowy nr [...] Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadził kontrolę Oferenta, której wyniki zostały przedstawione w protokole kontroli nr [...] r., podpisanym przez C Sp. z o.o. w dniu [...] sierpnia 2011 r. W ramach przeprowadzonej kontroli stwierdzono, że w dokumentacji medycznej pacjentki brak było wykonania badań biochemicznych krwi, które zostały wykazane przez C Sp. z o.o. do rozliczania z OW NFZ. W konsekwencji OW NFZ wypłacił świadczeniodawcy nienależne środki finansowe. W związku z powyższym, Komisja Konkursowa pismem z dnia [...] maja 2014 r. poinformowała Oferenta, o zmianie odpowiedzi ankietowej nr 1.3.3.4. (czy w wyniku ostatniej kontroli przeprowadzonej przez NFZ i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych), co spowodowało obniżenie łącznej liczby punktów za kryteria dotyczące jakości udzielanych świadczeń. Wobec powyższego Dyrektor OW NFZ uznał zarzut nie przyznania Oferentowi przez Komisję konkursową 2 punktów za kryterium Jakość - wyniki kontroli" za bezpodstawny.