Wojewódzki Sąd Administracyjny w Rzeszowie w składzie następującym: Przewodniczący SNSA Małgorzata Wolska Sędziowie WSA Magdalena Józefczyk WSA Paweł Zaborniak /spr./ po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 13 sierpnia 2019 r. sprawy ze skargi W. Z. na bezczynność Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia za granicą I. przyznaje skarżącemu W. Z. od Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia sumę pieniężną w kwocie 3.000 zł /słownie: trzy tysiące złotych/ II. zasądza od Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącego W. Z. kwotę 597 zł /słownie: pięćset dziewięćdziesiąt siedemdziesiąt złotych/ tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.
Przedmiotem skargi małoletniego W.Z. reprezentowanego przez Ł.Z. jest bezczynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w [...] (dalej określanego też DOW NFZ lub Dyrektor) w sprawie zwrotu kosztów leczenia za granicą.
W dniu 27 czerwca 2014 roku Ł.Z. zwrócił się do DOW NFZ o zwrot kwoty 6 624 euro, jaką poniósł z tytułu leczenia małoletniego syna W.Z. w Szpitalu Dziecięcym, Klinika Akademicka Uniwersytetu w [...]. Skarżący wskazał, że W.Z. urodził się z wrodzoną wadą Polisyndaktylii obu stóp. Dyrektor OW NFZ w [...] w piśmie z dnia 18 stycznia 2017 roku wyjaśnił, że nie znajduje podstaw do uwzględnienia żądania. Podał, że zgodnie ze stanem prawnym obowiązującym na dzień leczenia W.Z. Dyrektor nie wydawał decyzji administracyjnych w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia za granicą, ponieważ nie było do tego wyraźnej podstawy prawnej.
W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Rzeszowie, Ł.Z. - przedstawiciel ustawowy W.Z. wniósł o stwierdzenie, że organ dopuścił się bezczynności odmawiając wydania decyzji administracyjnej, zobowiązanie organu do rozpatrzenia wniosku skarżącego w wyznaczanym terminie, zasądzenie zwrotu kosztów postępowania oraz przyznanie na jego rzecz sumy pieniężnej w wysokości 25 000 zł.
Wyrokiem z dnia 9 maja 2017 r., II SAB/Rz 25/17, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Rzeszowie oddalił skargę. Sąd wskazał, że na dzień złożenia wniosku, jak również w okresie leczenia małoletniego kwestia refundacji kosztów leczenia i badań diagnostycznych regulowana była przepisami art. 25 i 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zaś skarżący domagał się wydania decyzji w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia. Natomiast powołane przepisy art. 25 i 26 tej ustawy uprawniały ten organ wyłącznie do decyzyjnego rozstrzygania wniosku o wyrażenie zgody lub o skierowanie na diagnostykę lub leczenie za granicą. Zdaniem Sądu, nie było podstaw do wydania decyzji o zwrocie kosztów leczenia.
Uwzględniając skargę kasacyjną skarżącego, wyrokiem z dnia 9 stycznia 2018 r., sygn. II GSK 3597/17, Naczelny Sąd Administracyjny uchylił powyższy wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Rzeszowie i przekazał mu sprawę do ponownego rozpoznania.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Rzeszowie wyrokiem z 5 września 2018 r., sygn. akt II SAB/Rz 55/18, po ponownym rozpoznaniu sprawy ze skargi Ł.Z. - przedstawiciela ustawowego małoletniego W.Z. (dalej: małoletni, skarżący) na bezczynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w [...] w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia za granicą w pkt : I. zobowiązał Dyrektora OW NFZ do wydania decyzji w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia za granicą małoletniego w terminie do 30 dni od daty doręczenia organowi akt sprawy wraz z odpisem wyroku ze stwierdzeniem jego prawomocności w pkt II. stwierdził, że bezczynność Dyrektora OW NFZ miała miejsce z rażącym naruszeniem prawa; w pkt III. przyznał skarżącemu Ł.Z. - przedstawicielowi ustawowemu małoletniego W.Z. od Dyrektora OW NFZ sumę pieniężną w kwocie 3.000 zł; w pkt IV. zasądził od Dyrektora OW NFZ na rzecz skarżącego Ł.Z. - przedstawiciela ustawowego małoletniego W.Z. kwotę 597 zł tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.