Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Czarnecki (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas Sędzia WSA Elżbieta Olechniewicz Protokolant st. ref. Katarzyna Zielińska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 grudnia 2013 r. sprawy ze skargi J. W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2013 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. stwierdza, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącego J. W. kwotę 200 (dwieście) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.
VI SA/Wa 1822/13
Uzasadnienie
Decyzją z dnia [...] kwietnia 2013 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - dalej także jako ustawa, utrzymał w mocy decyzję [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2012 r., stwierdzającą objęcie obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym J. W. z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej " A." w okresie od [...] stycznia 2012 r. do nadal.
Decyzje wydano w następujących ustaleniach;
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. Inspektorat w R. pismem z dnia [...] marca 2012 r. zwrócił się do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z wnioskiem o zajęcie stanowiska w przedmiocie podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu przez J.W. z tytułu prowadzonej pozarolniczej działalności gospodarczej.
Z ustaleń ZUS wynikało, że J. W. zgłosił się do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego od dnia [...] lutego 2012 r., natomiast w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej jako datę rozpoczęcia działalności gospodarczej podano [...] stycznia 2012 r. ZUS jednocześnie wskazał, że J.W. jest zatrudniony na podstawie umowy o pracę od [...] stycznia 2012 r. do nadal.
W toku postępowania administracyjnego J.W. złożył wyjaśnienia. W piśmie z dnia [...] marca 2012 r. podał, że działalność gospodarczą zgłosił do ewidencji [...] stycznia 2012 r. jednakże rozpoczął jej wykonywanie od [...] lutego 2012 r. W kolejnym piśmie z dnia [...] kwietnia 2012 r. określił rozpoczęcie działalności gospodarczej od dnia [...] lutego 2012 r.
Decyzją z dnia [...] maja 2012 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia stwierdził objęcie obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym J.W. z tytułu prowadzenia gospodarczej działalności pozarolniczej w okresie od [...] stycznia 2012 r. do nadal.
Na skutek odwołania J. W. od tej decyzji Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] lipca 2012 r. utrzymał w mocy decyzję dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2012 r.
Na powyższą decyzję J.W. złożył skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie domagając się uchylenia obu decyzji lub decyzji wydanej w drugiej instancji i przekazania sprawy do ponownego rozpatrzenia.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z dnia [...] listopada 2012 r. w sprawie VI SA/Wa 1760/12 uchylił decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca2012r. i przekazał sprawę do ponownego rozpatrzenia przez organ II instancji.
Sąd stwierdził naruszenie przepisów postępowania przez organ Funduszu w ustaleniu daty początkowej objęcia skarżącego obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotny wyłącznie na podstawie wpisu w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, który to wpis stanowi jedynie domniemanie rozpoczęcia działalności gospodarczej, z pominięciem wniosków dowodowych skarżącego zmierzających do ustalenia późniejszej daty rozpoczęcia działalności gospodarczej. W związku z tym Sąd zobowiązał organ Funduszu do uwzględnienia wniosków dowodowych złożonych przez skarżącego.